上海虹桥医院甲状腺刘金怀医师告诉您:甲状腺是人体最大的内分泌腺体,平均重量20~25克。其最主要的功能是合成甲状腺激素,调节人体物质与能量的代谢和生长发育。甲状腺疾病分为功能性改变和器质性改变,功能性改变如甲亢、甲减、亚甲炎等,因为有明显的临床症状而可以早期发现;器质性改变如甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤,由于其隐匿和无症状性,往往令人一筹莫展,在临床上也众说纷纭。

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其实,甲状腺结节在人群中非常普遍,占总人口的30%~70%,尤其在老年女性中更为常见。近年来,甲状腺结节的发病率逐年升高,可能与三个因素有关。一是加碘盐的推广,促使了某些本不缺碘地区人群甲状腺结节的发病;二是现代生活超负荷的生活和精神压力,促进了甲状腺结节的发生;三是现代人健康观念增强,定期体检,以及随着科学技术的进步,现代超声分辨率也越来越高,以往难以发现的微小结节在体检中被发现出来。

对于甲状腺结节,其实最需要鉴别的就是结节的良恶性。临床上最常用的辅助检查就是超声和细针穿刺,甲状腺核素显像对鉴别结节良恶性也有一定帮助。

大多数人是在体检时B超发现有甲状腺结节。B超可以初步判定甲状腺结节的良恶性。良性的甲状腺结节多表现为结节生长缓慢,质地均匀,活动度好,表面光滑,呈囊性改变,无淋巴结肿大,无钙化。但也不要把钙化作为恶性的指征,如果是不规则或点状钙化,则倾向于恶性。如果甲状腺结节短期内增长迅速,形状不规则,伴有淋巴结肿大和融合,累及周围组织出现声嘶和颈部不适,也应警惕恶性和恶变的可能。一些大医院的B超医生会综合结节的大小、质地、边界、血供、钙化等一系列指标,给出甲状腺结节的TI-RADS分级,分为1~5共5级,级别越高,恶性的可能性就越大。临床上的经验是,4a及以下的分级,甲状腺结节基本此外,如果您还有疑问,可以点击沟通我院021-54857120在线医生为您解答。

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